程波，叶涛，王偲宇，韩坤，向碧兰，邹菊

(西南医科大学附属医院 泌尿外科，四川 泸州 646000)

肾癌是起源于肾小管上皮细胞的肾占位性病变，在所有的恶性肿瘤中占2.2%，是最常见的恶性肿瘤之一[1-2]，其中肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)是肾癌中最常见的类型。目前RCC的主要治疗方法为手术治疗，但有25%～30%的患者在诊断时已发生远处转移，即使手术切除，最终也可能发展为复发转移性肾细胞癌[3]。转移性RCC手术治疗有限，5 a存活率不足10%。且对于发生转移的患者，放化疗和免疫治疗效果也不理想[4-6]。近年来虽然靶向治疗在肾细胞癌治疗中已有重大突破，但其预后水平依然较差。深入了解RCC的发生发展机制，在分子层面多基因探索诊断和治疗的方法，寻求有效的靶向治疗具有重大的研究意义。

环状RNA(circularRNA，circRNA)区别于一般线型RNA，其呈闭合环状结构[7]，对核酸酶高度不敏感，具有很强的稳定性。主要分为外显子circRNA、内含子circRNA、外显-内含子circRNA这3种类型[8]。有研究表明，circRNA的功能包括调节转录和RNA剪接；作为竞争性内源RNA与miRNA结合在细胞中发挥miRNA分子海绵作用，调控靶基因的表达[9-10]。其不能翻译为相关蛋白，但可以作为蛋白质合成的模板[11]。通过RNA测序，发现circRNA几乎在所有类型肿瘤组织中表达失调，在肿瘤细胞的增殖、迁移和侵袭中起着重要的作用[9]，提示circRNA可作为肿瘤早期诊断、判断预后的良好生物标记物和治疗的靶点。本文综述了circRNA 在肾细胞癌发生发展中的作用，并探讨了circRNA作为肾细胞癌早期诊断标志物的临床价值，预测了其作为治疗靶点的发展前景。……