李西云，郭迎树

(河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000)

动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是一组脂质在动脉内膜积聚的外观呈黄色粥样的动脉硬化血管病中常见的疾病，具有较高的死亡率，且因脂质代谢异常引发的动脉粥样硬化性心脑血管疾病也在不断发生。随着人们对AS发生机制的认识，治疗上取得了很大进展，尤其是中医药治疗因其效果明显、毒副作用较少、安全廉便等优点逐渐被人们关注并广泛应用。本文以中医“整体观念”为指导原则，从病因病机为出发点，系统整理分析其临床处方用药，以期为中医药防治该病的深入研究提供参考。

1 中医学病名认识

AS作为临床常见病，多发病，中医学中并无AS的病名，而且目前对AS的命名无统一的认识，大多根据其临床症状及病理特点分类表述，AS发病多以眩晕、头痛、胸痛、心悸、下肢疼痛、下肢麻木、思维迟钝、失眠健忘为其临床表现[1]。根据其临床表现及病理特点人们多把该病归属于“眩晕”“头痛” “中风”“胸痹”“失眠”“脉痹”“痴呆”“脉络积”等范畴。

2 病因病机

在中医学中认为AS病理特点为虚实夹杂，总体辨证以本虚标实为原则，气血阴阳亏虚为本，痰浊、血瘀、气滞、邪毒为标，可涉及多个部位及脏腑发病。白云绮在ApoE-/-小鼠AS模型的研究中发现血瘀、痰湿、毒损3个病理变化贯穿该病始终，研究通过给予ApoE-/-小鼠高脂饮食14周，建立并评价改模型，发现小鼠素食肥甘厚味，伤及脾胃，脾胃为后天之本，脾为生痰之源，伤及脾胃，功能失调，生湿生痰；……