李勇，李舒明，张安伟

(信阳市第四人民医院 普通外科，河南 信阳 464100)

完全结肠系膜切除术(completed mesocolic excision，CME)是治疗早中期结肠癌(colon cancer，CC)患者规范性方法，可达到消除微小病灶、预防远处转移及复发的目的，但由于不同病理特征、患者耐受性等因素影响，部分患者术后局部复发转移风险较高，预后较差[1]。因此，寻求可评估、预测CC患者预后的指标具有必要性。恶性肿瘤细胞侵袭、转移是疾病进展的根本原因，而基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)可破坏细胞屏障与基底膜，促使肿瘤细胞转移与侵袭，在多种恶性肿瘤发生及发展中发挥重要作用[2]。淀粉样蛋白A(serum amyloid-A，SAA)是一种血清炎症标志物，炎症反应可导致细胞过度增殖，引起细胞DNA损伤，使得细胞向转移性疾病发展，最终导致恶性肿瘤细胞转移、侵袭等[3]。可见，血清MMP-9、SAA水平参与肿瘤进展进程，可能与CC患者行右侧CME预后具有一定的关系。本研究旨在分析术前血清MMP-9、SAA水平与CC患者行右侧CME预后的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经信阳市第四人民医院医学伦理委员会审核审批。选取2018年4月至2020年4月信阳市第四人民医院收治的100例CC患者为研究对象，患者及家属签署知情同意书。100例CC患者中，男68例，女32例；年龄42～73岁，平均(58.67±3.19)岁；术前临床分期为Ⅰ期47例，Ⅱ期37例，Ⅲ期16例；病理细胞类型为腺癌85例，腺鳞癌15例；大体类型为溃疡型62例，隆起型38例；伴肿瘤家族史22例，伴高血压疾病30例，伴糖尿病24例；美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists，ASA)[4]分级为Ⅰ-Ⅱ级59例，Ⅲ级41例。

1.2 入选标准(1)纳入标准：①符合《中国结直肠癌诊疗规范(2017年版)》[5]中CC相关诊断标准，且经结肠镜、钡灌肠等检查确诊；……