毛丽娟 曹佳颖 王文平 韩 红 陈凯玲 毛 枫 董 怡

（复旦大学附属中山医院超声科 上海 200032）

超声检查是临床上最常用的肝脏影像学检查方法，常规灰阶超声可早期、敏感地检出肝局灶性病变（focal liver lesions，FLLs），采用常规二维超声造影（two-dimensional contrast-enhanced ultrasound，2D-CEUS）技术则可进一步提高肝脏病灶的检出率及诊断准确率，提高诊断信心［1-2］。但FLLs 是立体的且可能为不均质，2D-CEUS 仅能评估病灶的某一切面，不能全面和客观地反映病灶的整体情况。动态三维超声造影（three-dimensional contrastenhanced ultrasound，3D-CEUS）是近年发展起来的一项超声成像新技术，它综合了三维超声与2DCEUS 的优点，不仅能够像2D-CEUS 一样显示病灶的血流灌注模式，还能从3 个正交平面全方位显示病灶周围滋养血管的分布与来源情况以及病灶与周围组织的空间关系，可在2D-CEUS 的诊断基础上提供恶性病灶侵袭性的证据，为FLLs 的临床诊治提供可靠的信息。既往已有部分学者研究了3DCEUS 在显示FLLs 的滋养动脉和肿瘤增强方式方面的能力［3-4］。本研究通过对比分析较大样本量FLLs 的 2D-CEUS 及动态 3D-CEUS 声像图特征，旨在探讨动态3D-CEUS 在显示FLLs 滋养血管情况和病灶动脉期增强模式上的应用价值，以及其进一步显示病灶内部血管形态的能力。

资料和方法

研究对象选择2016 年 1 月至 2019 年 5 月于复旦大学附属中山医院超声科行超声检查的患者。入选标准：（1）常规超声或其他影像学检查怀疑有FLLs；（2）目标病灶（当肝内病灶为多发性时，将最大病灶作为目标病灶）同时行2D-CEUS 和动态3DCEUS 检查；（3）最终诊断经手术/穿刺活检病理确诊或临床随访1 年以上证实。……