吴雁格，刘家琦，张真真，周雪曼，王 军

自1931年Broadbent提出头影测量以来[1]，头影测量被广泛用于辅助诊断牙颌面的形态特征、错牙合畸形的病因和机制[2]，为正畸治疗方案的确定提供指导。而正常值是头影测量的参考基准，各个分析方法都是通过与正常值的对比完成的[3]，所以头影测量正常值的建立具有重要的临床意义。国内外已经有许多学者通过头影测量研究建立了不同人种、不同地区、不同指标的正常值标准[4-17]，但由于颅颌面形态特征存在明显的人种差异[8-10,12]，对于没有国人正常值数据的头影测量指标直接参考国外的测量结果将存在明显问题。

本研究收集大量病例资料并严格筛选，每张侧位片的头影测量分析囊括58个标志点、127项测量指标，涉及10余种头影测量分析方法，以建立更为完善和统一的头影测量正常参考值。

1 资料与方法

1.1 样本收集

样本收集在四川大学华西口腔医院正畸科展开。在2018年1月—2018年12月就诊于我院正畸科且进行了正畸初诊全套检查的患者中根据正侧面像、口内照片以及头颅侧位片筛选满足个别正常牙合的作为研究对象，纳入标准如下：①恒牙列，11～30岁，要求第一恒磨牙已经建立咬合关系；②面型基本正常：E线、鼻唇角及颏唇沟正常，无明显露龈微笑；③基本符合牙性Ⅰ类，骨性Ⅰ类；④可有3 mm以内轻微的拥挤或间隙(图1)。排除标准：有颌面部外伤史、手术整形史或正畸史。本研究经四川大学华西口腔医院医学伦理委员会批准(WCHSIRB-D-2019-203)。

图1 1例符合纳入标准的正畸初诊患者照片