自体牙移植的临床考量
2021-10-13朱晗懿黄正蔚
口腔医学 2021年9期
朱晗懿,黄正蔚
世界卫生组织对牙齿健康的标准是“8020”,即在80岁时口腔内仍有20颗以上具备生理功能的牙齿在位。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国65~74岁年龄组平均存留牙数为22.50颗,仅有18.3%的人牙列完整[1]。牙齿与美学、咀嚼和语言功能息息相关,一个人的牙齿越多,他们就越有可能拥有更高的生活质量。牙齿脱落的原因有很多,牙周病、牙髓根尖周病或牙外伤等都可能在人的不同年龄段里导致牙齿的缺失[2]。
传统治疗上,缺失的牙齿需要由人工义齿或种植体修复以恢复口腔功能,但在为患者进行修复治疗之前,自体牙移植(tooth autotransplantation)有时也可以为医生与患者提供额外的治疗方案选择。自体牙移植通过外科手术准备受植区,将同一患者一颗已萌出或未萌出的牙齿完整拔除后移植到受植区以恢复功能[3-5]。自体移植的牙齿含有必要的牙周组织,并且与牙槽骨的生长相容,根尖未发育成熟的供体牙还能促进牙髓的血运重建[3]。
1 自体牙移植的适应证与非适应证
1.1 自体牙移植的适应证
自体牙移植术主要适用于牙列中存在额外的非功能牙作为供体,又存在牙列缺损的受植区。供体牙多为阻生智齿或不在牙列内的多生牙等,经外科手术后以治疗牙列的过早缺损(如龋齿、外伤、医源性损害、发育异常等导致的牙齿缺失)[5-9];或通过自体牙移植术用以改善牙弓间牙数的不协调,例如上颌前磨牙全部缺失时,可以考虑下颌前磨牙为供体牙,再辅以正畸治疗以恢复牙列的功能[8,10]。……
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