莫莉 陈向芬 黄海萍 蒋人杰 廖倩倩

摘要：目的：比较经胸微创封堵术与传统心脏直视手术治疗室间缺损（VSD）的护理效果，总结微创封堵术的护理经验。方法：经胸封堵术组50例，在气管插管全麻下，于胸骨正中中下段行约3-4厘米纵形切口，经食管超声心电图（TEE）监测和引导下，选择并释放适当的封堵伞，封堵室缺。体外循环心脏直视术组50例，采用全麻下气管插管，正中切口，用自体心包片或涤纶片修补缺损，对以上100例室间隔缺损患者的两种治疗护理方法进行了回顾性分析和总结。结果：全组无死亡;经胸封堵术组的输血量、住院天数、术后呼吸机的使用、血管活性药物的使用、心包引流管留置时间比心脏直视术组短，经胸封堵术组和心脏直视术组的术后并发症发生率分别为2%和32%，差异有统计学意义（P<O.05）。结论：经胸非体外循环室间隔缺损微创封堵术创伤小、操作简单、安全性强。病人痛苦小、恢复快、并发症少且无需输血、术后循环稳定、护理措施简便，值得推广应用。

关键词：微创封堵术;婴幼儿;室间隔缺损;护理

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）07-083-02

先天性室间隔缺损（VSD）是最常见的先天性心脏病之一，随着产前检查体系的完善，先天性心脏病的发病率逐年降低，为6‰ ～8‰，目前临床上常规采用经体外循环下直视修补手术效果确切，但创伤大、术后并发症相对较多，恢复时间长;近年来采取食管超声引导下经胸非体外循环封堵婴幼儿先天性心脏病成为新热点[1]，我科采用微创非体外循环食道超声探头（TEE）监测和食道B超引导下置入封堵器治疗室间隔缺损，取得了很好的效果。……