胡民晔

摘 要：近年来，我国推行医疗服务改革，基层医疗卫生机构作为我国医疗卫生体制中的重要组成部分，必须完成向医防融合模式的转型，而关键就在于，建立起跨越专业界限及传统组织的协作关系，简单来说，就是落实家庭医生签约服务，以满足群众对医疗服务的实际需求。本文以糖尿病、高血压等疾病的健康管理作为着手点，以家庭医生签约服务作为主要载体，对基层医疗卫生机构的医防融合健康管理模式进行探索。

关键词：基层机构;医疗卫生;医防融合;健康管理模式;应用效果

目前，我国人口老龄化严重，慢性非传染性疾病成为社会主要的疾病负担，群众对医疗服务需求逐渐增加，推动着我国医疗卫生体系完成向整合模式的转变。无论是基本医疗，还是公共卫生服务等，均属于基层医疗卫生机构的工作范围内容，虽然两者在工作内容上具有相似性，但在功能、阶段方面均具有一定差异，使得在患者就诊时无法形成一体化的全程管理模式，特别是对于慢性非传染疾病的健康管理，如高血压、糖尿病等，医防脱节问题日益突出。由于医疗与公共卫生服务难以实现有效融合，在一定程度上阻碍了基层医疗卫生机构所提供医疗服务水平的提升，进而对群众满意度造成不利影响，最终阻碍我国分级诊疗制度的建设和发展[1]。自2018年后，国家卫健委先后发布文件，要求基层医疗卫生机构在医防融合激励机制、服务模式、信息化应用等方面进行积极探索，以推动我国医防融合服务模式的发展。……