张凤珍

(三门峡市第三人民医院 检验科，河南 三门峡 472100)

连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)是临床治疗脓毒症患者的常用方式，可以通过吸附、弥散、对流等方式快速清除患者血清炎症介质，进而达到改善机体容量负荷、维持水电解质平衡的目的[1]。但有研究表明，CRRT虽可在一定程度上延缓脓毒症患者病情进展，但难以修复损伤器官，且部分患者可能伴有心肌损伤，治疗后仍具有较高的病死率，预后不容乐观[2]。因此，早期探究能够有效预测脓毒症患者CRRT治疗预后的实验室指标具有重要意义。白细胞介素-10(interleukin-10，IL-10)能够调节细胞生长与分化，参与炎症和免疫反应。降钙素原(procalcitonin，PCT)亦为常见血清炎症标志物，在诸多感染性疾病的评估中具有较高的灵敏度与准确度[3-4]。本研究主要分析血清IL-10、PCT水平在脓毒症患者CRRT预后评估中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料及选取标准经三门峡市第三人民医院医学伦理委员会审核批准，选取2019年2月至2021年3月三门峡市第三人民医院78例接受CRRT的脓毒症患者。其中男44例，女34例；年龄41～68岁，平均(54.38±2.31)岁；体质量指数(body mass index，BMI)18.24～26.85 kg·m-2，平均(22.78±1.09)kg·m-2；感染类型肺部感染35例，腹部感染22例，血行性感染13例，泌尿道感染8例；临床表现发热34例，器官功能障碍24例，高乳酸血症26例，低血压25例，血流动力学异常39例，急性意识状态改变15例。患者家属均签署知情同意书。(1)纳入标准：①符合脓毒症相关诊断标准[5]，且经临床查体、血流动力学与实验室检查确诊；②序贯器官衰竭评分[6](sequential organ failure assessment，SOFA)较基线上升≥2分；③在三门峡市第三人民医院接受CRRT。……