桑春苗，亓淑慧，袁丽君

(遂平县人民医院 a.麻醉科手术室;b.骨二科;c.骨一科，河南 驻马店 463000)

术后谵妄(postoperative delirium，POD)是一种急性精神错乱症状，通常发生在手术之后，POD可致患者出现记忆、思维、感受的偏差及精神运动障碍[1]。集束化护理指的是将许多的循证理论结合起来为患者实施护理措施的集合体，在患者出现某种症状或者临床医护出现某种问题之后，依照如今已有的理论依据来寻找解决方法，为患者采取理论上的最优措施，让护理工作更加安全、有效，提高护理水平[2]。故本研究通过对81例髋部骨折患者进行比较分析，探究集束化护理结合早期心理干预措施对患者疼痛、睡眠质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月至2020年5月遂平县人民医院收治的81例髋部骨折患者纳入研究，均符合《老年髋部骨折诊疗专家共识》[3]中髋部骨折诊断标准。采用单双号信封法分为观察组与对照组，各41例。对照组男22例，女19例；年龄(70.85±7.17)岁；硬膜外麻醉18例，全麻23例；髋关节置换29例，内固定12例。观察组男23例，女18例；年龄(71.22±7.53)岁；硬膜外麻醉20例，全麻21例；髋关节置换31例，内固定10例。两组一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。患者及其家属均对本研究内容知情且签署同意书，本研究经遂平县人民医院医学伦理委员会批准通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准: ①年龄60岁以上；②接受髋部骨折手术治疗；③无精神障碍及认知损害。(2)排除标准: ①合并手术相关禁忌证；②合并病理性骨折；③合并精神异常与认知障碍；④无法完成随访。

1.3 护理方法