王连红

(获嘉县人民医院 影像科，河南 新乡 453800)

中晚期肺腺癌(lung adenocarcinoma，LA)患者因原发病灶较大，或支气管、大血管等重要器官可能存在粘连或浸润性生长，因此手术难度较大[1]。新辅助化疗对局部肿瘤及转移淋巴结细胞具有抑制作用，可增加手术切除的机会，尽可能减少术中癌细胞的扩散。临床多项研究已证实，新辅助化疗对肺癌患者肿瘤分期降级、生存率等均有益[2-3]。但受个体的耐受性、化疗药物的有效性等因素影响，部分患者新辅助化疗效果不佳，短期预后不良。因此，采取有效手段积极评估LA患者新辅助化疗预后情况十分必要。CT纹理分析(CT texture analysis，CTTA)在常规CT基础上勾画三维感兴趣区，对整体病灶进行分析，可反映肿瘤内部的空间特异性，为肿瘤预后评估提供更多信息[4]。本研究旨在分析CTTA对LA患者新辅助化疗预后的评估价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经获嘉县人民医院医学伦理委员会审核批准。选取2019年3月至2021年3月嘉县人民医院收治的60例LA患者为研究对象，患者及家属均签署知情同意书。60例LA患者中女23例，男37例；年龄46～73岁，平均(60.69±3.12)岁；临床分期Ⅱ期25例，Ⅲa期35例；肿瘤分化程度低分化19例，中高分化41例。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①符合《临床肿瘤内科手册》[5]中LA相关诊断标准，且经病理学或细胞学检查确诊；②临床分期为Ⅱ～Ⅲa期；③接受手术治疗，且均于术前接受2个周期的新辅助化疗(顺铂/吉西他滨方案，以21 d为1个周期)；④化疗后均获得≥4周随访；⑤患者化疗前均具有可测量实体瘤。(2)排除标准：①含有磨玻璃密度病灶；……