时小勤

(邓州市人民医院 磁共振室，河南 南阳 474150)

颈动脉闭塞(carotid artery occlusion，CAO)是缺血性脑卒中的重要病因，且近年来发病率逐渐升高，严重威胁患者生命安全。临床通过对CAO进行早诊断、早治疗，以减少卒中的发生，挽救患者生命[1]。近年来，临床医学影像学发展迅速，其中数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)是诊断颈动脉狭窄的“金标准”，对血管闭塞情况诊断准确，但检查过程中使用对比剂会损伤肾功能，属于有创检查，因此患者接受度较低，临床应用受到一定限制[2]。三维磁共振管壁成像(3D Magnetic Resonance Vessel Wall Imaging，3D-MR-VWI)能避免对比剂的应用，通过抑制血流信号，清晰显示管壁结构及颈动脉管腔，有助于狭窄性病变的鉴别诊断[3]。本研究选取108例疑似颈动脉闭塞患者，旨在探讨3D-MR-VWI、DSA检查的诊断效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年3月至2020年3月邓州市人民医院收治的108例疑似CAO患者为研究对象，均为单侧颈内动脉闭塞病变。其中男55例，女53例；年龄32～79岁，平均(63.25±7.69)岁；56例高血压，41例高脂血症，47例糖尿病。本研究经邓州市人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经颅外颈动脉超声检查显示颈动脉粥样硬化狭窄；②3D-MR-VWI及DSA检查图像质量均达到颈动脉壁结构和管腔轮廓清晰、血流信号完全抑制、信噪比较高的标准；③签署知情同意书。(2)排除标准：①临床资料不完整或图像质量不佳；②置入颈动脉支架；③存在DSA或3D-MR-VWI检查禁忌证；④由肺部疾病或心脏疾病等引起的脑梗死；⑤合并心、肝、肾等重要器官功能障碍；⑥合并恶性肿瘤及内分泌系统、血液系统疾病；……