张杨，凤旭东

(联勤保障部队第九八八医院 麻醉科，河南 郑州 450000)

桡动脉置管是儿科常见置管方式，可准确、实时监测患儿生命体征，便于医护人员判断患儿病情，并能提供快速的采血通道，避免因反复穿刺给患儿带来较大痛苦[1]。但患儿由于年龄较小，血管较细，加上耐受性较差，桡动脉置管难度较大，一旦操作不当，会引发穿刺部位血肿、导管堵塞等不良事件，导致置管失败，不利于后续治疗的开展[2]。既往常通过利多卡因局部麻醉方式减轻患儿置管时疼痛程度，降低其应激反应程度，但仍有部分患儿有较明显的痛感，导致血管过度收缩，管腔缩小，置管阻力增加，降低置管成功率[3]。因此，临床需寻找其他药物联合干预，以降低患儿疼痛程度，提高置管成功率。酚妥拉明是一种α肾上腺素受体阻断剂，可拮抗机体应激反应时去甲肾上腺素升高引起的血管收缩反应，扩张血管，促进置管的顺利进行[4]。本研究主要探讨超声引导下酚妥拉明联合利多卡因皮下注射在小儿桡动脉置管中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经联勤保障部队第九八八医院医学伦理委员会审核批准。选择2019年3月至2021年2月于联勤保障部队第九八八医院接受桡动脉置管的96例患儿作为研究对象，依据随机数字表法分为两组，各48例。对照组男22例，女26例；年龄1～6岁，平均(3.29±0.43)岁；疾病类型先天性心脏病 9例，重症肺炎16例，手足口病23例。观察组男25例，女23例；年龄1～7岁，平均(3.32±0.47)岁；疾病类型先天性心脏病11例，重症肺炎17例，手足口病20例。……