王二娟

(许昌市立医院 呼吸与危重症，河南 许昌 461000)

肺心病为呼吸内科常见疾病，老年人群发病率约5%，若得不到有效治疗，可继发右心衰竭、呼吸衰竭、左心室肥厚、多脏器功能损伤、休克等一系列严重并发症，甚至造成患者死亡[1]。呼吸衰竭为肺心病急性期的严重并发症，早期需接受辅助呼吸治疗，以改善患者氧合功能，促使自主呼吸功能恢复。双水平无创正压机械通气(Bi-level positive airway pressure ventilation，BiPAP)为常用辅助呼吸手段，可减少患者吸气做功，缓解呼吸肌疲劳，调节气体分布，改善呼吸功能。坎地沙坦酯是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，能有效控制血压，抑制心肌细胞生长，缓解心室重构[2]。有研究指出，机械通气基础上联合坎地沙坦酯可通过降低血压、增强呼吸功能及心脏功能等发挥治疗效果，提升常规药物疗效[3]。本研究为进一步探讨BiPAP呼吸机联合坎地沙坦酯的应用效果，选择78例老年肺心病急性期合并呼吸衰竭患者进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年12月至2019年12月许昌市立医院收治的78例老年肺心病急性期合并呼吸衰竭患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各39例。对照组女15例，男24例；年龄60～81岁，平均(69.61±4.47)岁；病程3～17 a，平均(8.76±2.31)a；心功能分级Ⅱ级10例，Ⅲ级20例，Ⅳ级9例。观察组女17例，男22例；年龄60～81岁，平均(70.31±5.12)岁；病程3～19 a，平均(9.04±2.52)a，心功能分级Ⅱ级9例，Ⅲ级22例，Ⅳ级8例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准

1.2.1纳入标准 (1)符合《慢性肺源性心脏病基层诊疗指南》[4]诊断标准；(2)合并呼吸衰竭；(3)患者及家属签署知情同意书。