曾智

(新野县中医院 普外科，河南 南阳 473500)

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术(laparoscopic combined choledoscopic cholecystolithotomy，LCCC)是治疗胆囊结石的有效方式，对胆囊位置、结石大小要求较低，同时无需解剖分离胆囊三角，利用双镜可在直视下清除结石，能够提高胆囊结石患者的生活质量[1]。但部分患者经LCCC治疗后复发风险较高，出现胆绞痛、腹胀、恶心等症状，增加再次手术风险，严重影响患者生活质量。因此，探寻胆囊结石患者LCCC术后复发的影响因素十分必要。鉴于此，本研究着重分析胆囊结石患者LCCC后复发的影响因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经新野县中医院医学伦理委员会审核批准。选择2019年7月至2020年7月新野县中医院收治的310例胆囊结石患者作为研究对象。其中男123例，女187例；年龄35～62岁，平均(47.99±4.05)岁；结石1～5枚，平均(2.80±0.60)枚；合并基础疾病高血压54例，高脂血症46例，糖尿病39例。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①胆囊结石符合《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见》[2]中的诊断标准，并经腹部超声检查确诊；②初次确诊，并于新野县中医院接受LCCC手术治疗；③胆囊收缩实验显示收缩功能良好；④患者及家属已签署知情同意书；⑤术后定期接受随访，至少随访12个月。(2)排除标准：①既往有上腹部手术史；②胆囊腔消失；③合并胆囊恶性病变；④合并胆囊息肉。

1.3 方法

1.3.1胆囊结石术后复发评估及分组方法 胆囊结石患者经LCCC治疗后，每月到院复查1次，获得12个月随访结果。超声检查显示胆囊内强回声团、随体位改变而移动，其后有声影，即可确诊为胆囊结石复发。……