宋文斌

(光山县人民医院 呼吸与危重症医学科，河南 信阳 465450)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病，处于COPD急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)时患者呼吸运动进一步受限，肺功能受到持续性损害，机体严重缺氧，常并发Ⅱ型呼吸衰竭(typeⅡ respiratory failure，Ⅱ-RF)[1]。虽然AECOPD合并Ⅱ-RF可预防与治疗，但治疗后仍有部分患者肺功能恢复不佳，再入院率较高，可增加病死风险[2]。因此，早期预测患者30 d内再入院风险具有必要性。COPD是一种慢性全身性炎症综合症，超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)是反映急性炎症状态的敏感指标，可刺激多种炎症因子释放，影响肺功能，进而加重病情。临床证实，hs-CRP是预测AECOPD患者预后情况的敏感指标[3]。COPD是一种慢性消耗性疾病，患者大多存在营养不良，白蛋白(albumin，ALB)水平降低，促使机体免疫功能降低，免疫屏障遭到破坏，引起呼吸系统病情恶化，从而导致患者病情加重，预后不良[4]。由此推测，通过检测血清hs-CRP、ALB水平可能提示AECOPD合并Ⅱ-RF患者30 d内再入院情况。本研究旨在分析血清hs-CRP、ALB水平预测AECOPD合并Ⅱ-RF患者30 d内再入院的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经光山县人民医院医学伦理委员会审核批准。选取医院呼吸与危重症医学科2019年6月至2020年6月收治的100例AECOPD合并Ⅱ-RF患者为研究对象，患者及家属均签署知情同意书。100例AECOPD合并Ⅱ-RF患者中，男60例，女40例；年龄51～73岁，平均(60.96±2.61)岁；合并糖尿病28例，合并高血压25例；合并冠心病20例。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①AECOPD符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识》[5]中相关诊断标准，且经X线、肺功能等检查确诊；②合并Ⅱ-RF，即在静息状态下吸入空气，动脉血气分析提示动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen，PaO2)<60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，且二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide，PaCO2)>50 mmHg；……