刘文勤

(柘城县人民医院 内科，河南 商丘 476200)

介入治疗是临床上治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者的有效手段，可疏通AMI患者狭窄或闭塞的冠状动脉管腔，恢复患者心肌血流灌注，改善临床症状[1]。但部分AMI介入治疗患者术后出现冠状动脉微循环损伤情况，增加患者心力衰竭、病死风险，致使患者预后不良[2]。因此，如何有效降低AMI患者介入治疗后冠状动脉微循环损伤的发生风险十分重要。鉴于此，本研究旨在分析AMI患者介入治疗后并发冠状动脉微循环损伤的相关因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019 年1 月至2020 年12 月在柘城县人民医院接受介入治疗的135 例AMI患者作为研究对象。其中男75 例，女60 例；年龄40～78岁，平均(59.36±6.94)岁；发病至入院时间1～7 h，平均(4.33±0.79)h；合并高血压43 例，糖尿病36 例。患者及其家属均自愿签署知情同意书。本研究经柘城县人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①AMI符合《内科学》(第9 版)[3]中相关诊断标准；②肝、肾功能和凝血功能正常；③参与本研究前未接受溶栓治疗。(2)排除标准：①合并恶性肿瘤；②患有器质性心脏病、主动脉夹层；③合并中重度感染或传染性疾病；④精神异常，对本研究中相关内容难以理解。

1.3 冠状动脉微循环损伤判定所有患者均在介入治疗3 d后，检测压力导丝测定靶血管的血流储备分数(fractional flow reserve，FFR)、微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance，IMR)。冠状动脉微循环损伤判定标准：靶血管FFR>0.08且IMR≥20 U。

1.4 基线资料收集采集患者基线资料，包括：性别(男、女)、年龄(60 岁为界)、发病至入院时间、治疗前甘油三酯(triglyceride，TG)、总胆固醇水平(total cholesterol、TC)、是否……