姬明镝

(方城县人民医院 普外科，河南 南阳 473200)

肝囊肿是临床常见的肝脏良性疾病，病程较长，生长缓慢，若囊肿持续性增大，会明显压迫周围组织，甚至出现囊内感染、出血、囊肿破裂，严重影响患者生活质量，临床常采用手术引流干预治疗[1]。开腹开窗引流术能于直视下将囊壁切除，引流囊液，效果确切，但切口较大，患者疼痛强烈，术后恢复缓慢。腹腔镜下开窗引流术具有创伤轻、切口小、恢复迅速的优势，能改善肝囊肿症状，提高患者生活质量[2]。本研究选取98例肝囊肿患者为研究对象，旨在探讨腹腔镜下开窗引流术的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年10月至2019年10月方城县人民医院收治的98例肝囊肿患者为研究对象，按随机数表法分为开腹组和腹腔镜组，各49例。开腹组男25例，女24例；年龄26～71岁，平均(44.65±9.06)岁；囊肿直径4.6～11.6 cm，平均(8.54±1.48)cm。腹腔镜组男26例，女23例；年龄27～72岁，平均(45.12±8.91)岁；囊肿直径4.8～11.9 cm，平均(8.67±1.51)cm。两组一般资料(性别、年龄、囊肿直径)均衡可比(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①经磁共振成像、电子计算机断层扫描(computed tomography，CT)、超声等影像学检查确诊为肝囊肿；②意识清晰，可配合临床检查或治疗；③患者及家属签署知情同意书。(2)排除标准：①经逆行胰胆管造影检查显示胆管与囊肿相通；②多囊；③胆囊先天性畸形或肝内胆管扩张；④寄生虫性或肿瘤性囊肿；⑤先天性胆管扩张；⑥严重内科疾病；⑦心、肝、肾等重要器官功能障碍；⑧上腹部手术史；⑨凝血功能障碍；⑩存在手术禁忌证；妊娠或哺乳期女性。

1.3 治疗方法

1.3.1开腹组 接受开腹开窗引流术，取平卧位，行全麻，在超声辅助下观察肝囊肿大小及位置，于右腹直肌处做切口，直接切除囊肿，吸除囊液，止血缝合。