李占伟

(平顶山市郏县人民医院 外一科，河南 平顶山 467100)

食管癌为常见的消化道恶性肿瘤，在全球肿瘤中排第8位[1]，手术切除为其主要治疗方法，但临床外科对手术最佳入路方式仍存在争议，目前经右胸-上腹双切口入路术式(Ivor-Lewis式)应用广泛，但需做2个切口，创伤较大，不利于术后恢复。经左胸后外侧微创切口入路需做1个切口，虽然能减轻患者创伤，但临床对其根治效果尚存疑虑。基于此，本研究选取94例食管癌患者，旨在分析经左胸后外侧微创切口入路食管癌根治术的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年1月至2019年6月平顶山市郏县人民医院收治的94例食管癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各47例。观察组女20例，男27例；年龄30～73岁，平均(52.41±9.83)岁；肿瘤直径5～7 cm，平均(6.20±0.39)cm；TNM分期Ⅰ期18例、Ⅱ期20例、Ⅲ期9例。对照组女21例，男26例；年龄30～72岁，平均(51.23±10.14)岁；肿瘤直径5～7 cm，平均(6.12±0.43)cm；TNM分期Ⅰ期16例、Ⅱ期20例、Ⅲ期11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准

1.2.1纳入标准 (1)经病理组织检查或胃镜检查确诊为食管癌；(2)胸部CT检查显示肿瘤与主动脉、气管等组织界限清晰；(3)未发现淋巴结转移；(4)接受手术治疗；(5)对本研究知情并签署知情同意书。

1.2.2排除标准 (1)合并胸膜炎、胸膜粘连；(2)胸廓畸形；(3)术前接受过相关治疗；(4)胸腔手术史、外伤史；(5)存在手术禁忌证；(6)合并精神疾病；(7)心、肺功能异常；(8)合并高血压或糖尿病。

1.3 手术方法

1.3.1对照组 接受Ivor-Lewis式食管癌根治术治疗。仰卧位，于上腹正中处做切口，结扎，切断贲门上方腹段食管，游离胃体，拖出腹腔。切……