罗宏伟，唐 山

(南华大学附属邵阳医院，湖南邵阳 422000)

泌尿系感染是上尿路结石手术(经皮肾镜碎石取石术/经尿道逆行输尿管软镜碎石取石术)术后发生尿源性脓毒血症(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)的危险因素。研究表明术后结石细菌培养阳性是上尿路结石术后感染的危险因素[1]，相较于中段尿培养，结石细菌培养指导下的抗感染治疗对于降低结石术后脓毒血症的发生率更有意义[2-4]。然而，多项研究表明术前的膀胱中段尿培养与肾盂尿液、结石细菌培养结果不一致[3，5]，因而，探索与结石细菌培养阳性相关的临床因素有助于预测术后结石培养的阳性率，从而指导泌尿系感染患者围手术期的治疗。

1 资料与方法

1.1 患者的一般资料及研究方法回顾性分析自2018年1月至2020年8月南华大学附属邵阳医院泌尿外科诊断为上尿路结石并行手术(经皮肾镜或输尿管镜)治疗的患者228例的临床资料，根据术后结石细菌培养结果分为结石细菌培养阳性组22例、结石细菌培养阴性组206例。记录患者性别、年龄、结石计算机断层扫描(computed tomography，CT)值、结石数目、结石位置、结石成分(含磷酸铵镁的结石即定义为感染性结石，其余为非感染性结石，混合性结石中如成分分析出磷酸铵镁亦定义为感染性结石)、是否患有糖尿病、是否为双侧结石、术前是否使用抗生素、术前尿培养是否为阳性、术前尿白细胞数目、是否具有肾积水、是否合并解剖畸形(重复肾、马蹄肾、游走肾、输尿管狭窄、输尿管膨出、输尿管开口异位等)、术前是否留置D-J管等临床指标，分析两组间各临床资料的差异，进一步用回归分析筛选出差异有统计学意义的临床指标，构建回归模型并验证模型预测的敏感性及特异性。……