腹膜后脂肪肉瘤12例临床诊疗分析

2021-10-12朱学华刘泽南夏海缀马潞林

现代泌尿外科杂志 2021年9期

关键词：手术

朱学华，刘泽南，夏海缀，陆敏，卢剑，马潞林

(北京大学第三医院：1.泌尿外科；2.病理科，北京 100191)

腹膜后脂肪肉瘤(retroperitoneal liposarcoma，RPLS)是指起源于腹膜后非特定脏器的一类恶性肿瘤，约占腹膜后软组织肿瘤的50%[1]。2013年WHO将脂肪肉瘤分为高分化脂肪肉瘤(well differentiated liposarcoma，WDLPS)、去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma，DDLPS)、黏液型脂肪肉瘤(myxoid liposarcoma，MYLPS)、多形性脂肪肉瘤(pleomorphic liposarcoma，PLLPS)、混合型脂肪肉瘤(mixed liposarcoma，MXLPS)5种类型[2]。法国癌症中心联合会(French Federation of Cancer Centers，FNCLCC)根据肿瘤组织学分化(1～3分)、核分裂像(1～3分)及坏死(1～2分)提出组织学分级，由3个参数相加后的得分表示,1级(G1)总分为2～3分，2级(G2)为4～5分，3级(G3)为6～8分[3]。由于腹膜后解剖位置深在，空间大，腹膜后脂肪肉瘤起病隐匿，无特异性临床症状。肿瘤较大压迫或侵犯周围脏器如肾脏、胃肠道、腰大肌及腹膜后神经血管组织时会出现腰痛、腹胀、纳差、下肢沉重及麻木等非特异性症状，早期诊断困难[4]。本研究回顾性分析2010年1月到2020年9月我院泌尿外科收治的12例行手术治疗且术后病理明确诊断的RPLS患者的临床病理资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料12例患者中，男女各6例；患者中位年龄67.5(29～72)岁；初发者7例；首次复发者5例次，二次复发者2例次。初发与复发患者临床病理资料比较见表1(由于样本量小，初发与复发患者在各比较项中均未见显著差异)。临床表现：体检发现者5例次，伴有临床症状者或体征者9例次，包括腰腹部疼痛5例次、触及腹部肿物2例及下肢水肿2例。具体见表1。