朱安利，胡可义，陈仁富，孙晓磊，彭云鹏，王军起

(1.徐州医科大学研究生学院，江苏徐州 221004；2.徐州医科大学附属医院泌尿外科，江苏徐州 221000)

上尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma，UTUC)是起源于肾盂或输尿管的恶性肿瘤，占所有尿路上皮癌的5%～10%[1]。由于其高度侵袭性的临床和生物学特性，大约60%的UTUC患者在就诊时已经侵犯肌层，而膀胱癌患者所占比例仅15%[2]。根治性肾输尿管切除术联合膀胱袖状切除(radical nephroureterectomy，RNU)是治疗UTUC的金标准，但仍存在术后复发率较高且预后较差的问题[3-4]。因此，寻找简便易得的预后指标用于评估UTUC患者的预后显得尤为重要。近年来，研究显示炎性反应和凝血纤溶系统在肿瘤的发生发展中发挥着极为重要的作用，其与肿瘤的生长、侵袭及转移密切相关[5-6]。全身免疫炎症指数(Systemic immune-inflammation index，SII)是基于中性粒细胞、血小板、淋巴细胞3种炎症及免疫细胞计数构成的一种新型预后预测指标。既往有研究报告，血浆纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)的升高与某些类型的肿瘤进展相关，并且是预测淋巴结转移的有效指标[7]。然而，术前SII联合FIB评分能否预测UTUC患者术后的预后目前尚无报道。因此本研究拟探讨术前SII联合FIB评分对 UTUC患者预后的评估价值，为该类患者预后的评估提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析自2014年1月至2018年12月在徐州医科大学附属医院接受手术治疗的 138 例UTUC的患者的临床资料。纳入标准：①手术方式均为腹腔镜下肾输尿管根治性切除术；②术后经病理确诊为UTUC的患者；③患者均未接受术前辅助化疗、放疗或其他抗肿瘤治疗。……