刘建民，张新华

(武汉大学中南医院泌尿外科，湖北武汉 430071)

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)是一种缓慢进展的中老年男性常见疾病[1]。虽然药物及外科手术治疗能够延缓BPH的临床进展，但尚无分子标志物能够准确预测BPH的临床进展。此前，我们通过二代基因测序，发现了一些BPH中表达上调的基因[2]。其中包括白介素21受体(interleukin-21 receptor，IL-21R)、多效生长因子(pleiotrophin，PTN)、基质重塑相关5(matrix remodeling associated 5，MXRA5)和胰岛素样生长因子1(insulin like growth factor 1，IGF-1)。同时，我们发现：IL-21R通过促进上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition，EMT)，从而促进BPH的发展[3]；MXRA5通过激活丝裂原活化蛋白激酶通路，促进前列腺的增殖[2]；IGF-1也参与维持BPH增殖与凋亡的平衡[4]。报道发现，雄激素能够调节前列腺组织内PTN的转录和分泌[5]。这提示PTN可能作为雄激素的下游靶分子间接参与BPH的发生发展。

1 材料与方法

1.1 标本及临床资料收集收集来自武汉大学肝胆移植中心脑死亡并接受器官捐赠的5例年轻患者的正常前列腺组织，年龄为(28.2±4.4)岁。收集2018年9月至2019年9月在我院泌尿外科接受经尿道前列腺电切除术(transurethral resection of the prostate，TURP)的BPH前列腺组织标本104例。所有TURP切除组织的标本切片由我院病理科医师经病理学诊断为BPH。同时收集对应患者的基本信息及相关临床检查信息，包括年龄、体质指数、前列腺体积、总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen，tPSA)、游离PSA(free PSA，fPSA)、最大尿流率、残余尿、国际前列腺症状评分(International Prostate symptom Score，IPSS)及夜尿次数。所有人体标本的收集和处理均按照我院伦理委员会批准的指南进行。

1.2 组织芯片制备将所有组织标本固定于10%中性甲醛缓冲液中，并以石蜡包埋后切片进行苏木精-依红(HE)染色。……