张静，郭峰

1.枣庄学院体育学院，山东枣庄市 277160；2.沈阳体育学院运动人体科学学院，辽宁沈阳市 110102

脑卒中募集运动单位困难，导致主动肌自主收缩障碍，影响肌力，导致主动肌无力和手指运动功能异常[1]。多关节肌主动不足是指多关节肌作为原动肌工作时，当其肌力充分作用于一个关节后，就不能再充分作用于其他关节而表现出力量上的不充分现象[2]。Kamper 等[3]观察11 例脑卒中患者，仅2 例能够在承担负荷的条件下完成手指屈伸运动；指屈肌和伸肌的共同激活异常，指伸肌自发兴奋性降低，可能是导致手指屈伸无力的主要原因。Ingemanson 等[4]探讨脑卒中患者手指本体感觉障碍对手指运动功能的影响。Eschmann 等[1]发现，脑卒中患者由于指伸肌和指屈肌肌无力，手指运动幅度显著低于正常人。脑卒中患者的肌无力和动作异常，可能与神经系统对主动肌和拮抗肌的激活失常有关。朱燕等[5]发现，恢复期脑卒中患者患侧肘关节屈伸运动时，主动肌和拮抗肌协调性存在异常。杨慧馨等[6]以及戈含笑等[7]的研究都发现，脑卒中患者下肢踝关节屈伸运动时，主动肌和拮抗肌间的协同性差是导致动作异常的主要原因。Chalard 等[8]发现，脑卒中患者在肘功能康复过程中，屈伸运动时主动肌和拮抗肌间的协同性增强。

脑卒中后脑神经细胞死亡或发生相应病变，影响下行皮质-脊髓通路对信号的传导，影响主动肌和拮抗肌激活。目前对脑卒中患者神经肌肉控制机制的研究多通过表面肌电图(surface electromyography,sEMG)观察，对大脑和脊髓控制通路的变化少有探究。……