剪切波弹性成像在辅助软组织松解术后跟腱功能评估中的应用

2021-10-11单洁玲朱俞岚阮婷婷顾晟晨黄凯文李蕴朱玉连

中国康复理论与实践 2021年9期

单洁玲，朱俞岚，阮婷婷，顾晟晨，黄凯文，李蕴，朱玉连

1.复旦大学附属华山医院，a.超声医学科；b.康复医学科，上海市 200040；2.上海健康医学院康复学院，上海市 200237；3.上海杉达学院国际医学技术学院，上海市 201209

辅助软组织松解术(instrument-assisted soft tissue mobilization,IASTM)通过特定器械，以不同的强度、角度反复对软组织进行压力、剪切力等机械刺激，以解决肌肉、韧带、筋膜组织粘连和筋膜活动性延展性差的问题，具有改善关节活动度、松解软组织粘连、治疗和修复肌肉与筋膜劳损的作用[1-2]，也可用于预防保健。软组织损伤常伴有纤维增生，形成瘢痕或粘连，限制运动范围，甚至产生疼痛[3]。疼痛区域IASTM可以松解瘢痕组织，产生急性炎症反应，刺激成纤维细胞产生，增加胶原蛋白和弹性蛋白合成，促进组织愈合。IASTM还可以刺激筋膜组织中的神经感受器，激活或抑制感受器，调节神经系统[4]。有研究报道[5]，IASTM 比手法松动对关节活动度的改善更有效。

跟腱的弹性是影响跟腱张力耐受的重要参数，组织的硬度与病灶的生物学特性密切相关，对疾病诊断有重要参考价值[6-7]。剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)是一种无创、定量、可重复评价组织硬度的技术，可获取跟腱的生物力学数据[8]，包括肌肉弹性模量、肌层厚度和血流信号[9]。本研究通过SWE评估辅助软组织松解技术对健康成人跟腱功能评估的应用。