郁建华 赵 健 郑弘溶 夏洪涛

(1南京航天航空大学，南京 210016；2河北工程大学，河北 邯郸 056038；3韩国朝鲜大学校，韩国 光州 61452)

1 前十字韧带的损伤机制

膝关节前十字韧带(ACL)又称前交叉韧带，是对膝关节功能有重要影响的4个主要韧带(前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带)之一。其主要功能是限制胫骨的前移，并在膝关节过伸的状态下防止膝内外翻。前交叉韧带与后交叉韧带还有调整膝关节旋转复位的作用。在伸膝过程中，前交叉韧带被逐渐拉长而产生的张力起到了防止胫骨前移和稳定股骨外侧的作用[1]。研究表明大多数前交叉韧带损伤是非接触性损伤[1]，即运动员在发生损伤时未与任何人发生身体接触而在运动过程中产生的损伤。有研究表明将近50%的运动员前交叉韧带损伤的发生是由于个人动作技术失误而造成的[2，3]。目前主流的观点认为ACL损伤的机制为：(1)膝关节的过度外展；(2)膝关节和髋关节在缓冲过程中屈曲程度减小；(3)胫骨相对于股骨的旋转[4，5，6，7]。任何运动损伤都是由于直接或者间接力学原因所引起的，前交叉韧带的损伤也不例外。有文献报道，前十字韧带的硬度在80～240N/mm2之间。对于22～35岁的正常成人来说，前十字韧带的最大张力可以达到2200牛顿(N)[5]。从运动员自身角度来讲，肌肉力量的薄弱或紧张；不正确的姿势和用力方式；疲劳状态下的训练和比赛；身体核心区肌肉力量不足所致的身体失衡；臀大肌和臀中肌无力；股四头肌和股后肌群力量比例失当等都是发生前十字韧带断裂的潜在危险因素[4、5、6、7]。……