朱建建，李 昕，陈霄霄，袁 佳，龙 剑，何 平，杜 维

Kaposi肉瘤（Kaposi sarcoma，KS）是一种少见的中间型血管内皮瘤，由奥地利皮肤病学家Kaposi于1872年首先报道，病灶多位于下肢，称之为特发性皮肤多灶性肉瘤[1]。该病在我国较为罕见，主要发生于新疆地区。而反应性穿通性胶原病（reactive perforating collagenosis，RPC）表现为变性的胶原从真皮穿出表皮的穿通性皮肤病，分遗传型和获得型。遗传型多累及儿童，获得性反应性穿通性胶原病（acquired reactive perforating collagenosis，ARPC）常发生于成人，多合并系统疾病[2]，上述两种疾病同时发生于1例患者的报道较为少见，现报告如下。

临床资料

患者，男，56岁，湖南常德桃源县人。因全身红斑、丘疹伴瘙痒1年余，外阴紫红斑8个月，加重伴肿胀2个月，于2019年1月18日就诊。1年余前，无明显诱因患者躯干、四肢出现散在的绿豆至黄豆大小红斑及丘疹，伴瘙痒，无畏寒、发热等，按湿疹外用药物（具体不详）治疗后，瘙痒稍缓解，红斑、丘疹部分消退。8个月前，阴囊出现瘙痒性紫红斑，自行外用多种药物治疗后瘙痒稍缓解。5个月前外用药后出现阴囊糜烂、渗液，瘙痒加重并出现疼痛。门诊按湿疹样皮炎、接触性皮炎伴感染，给予甲泼尼龙注射液40 mg每日1次静脉滴注，枸地氯雷他定8.8 mg每日1次、多西环素胶囊100 mg每日2次口服治疗。1周后，阴囊肿胀、糜烂渗液明显减轻，干涸结痂，躯干红斑、丘疹部分消退，瘙痒减轻，糖皮质激素减量至醋酸泼尼松30 mg/d口服，患者拒绝进一步检查以明确诊断。醋酸泼尼松每5日减10 mg至停药，患者躯干部丘疹有所消退。2个月前，患者因上呼吸道感染后，躯干部丘疹复发增多伴瘙痒，外阴及四肢出现紫红斑、肿胀伴疼痛，出现排尿困难、尿少、尿中断等症状。……