魏丽萍，赵丽萍，张园程，王良民，张士发

临床资料

患者，男，67岁。左乳头下方紫红色丘疹伴疼痛2年，激光治疗后复发1年，于2019年11月就诊。2年前，无明显诱因患者左乳头下方出现一紫红色丘疹，伴疼痛及触痛，就诊于当地医院，具体诊断不详，给予激光治疗后皮损消失。1年前无明显诱因皮损于同一部位复发，疼痛及触痛较之前明显。既往糖尿病、冠心病病史10年余，否认局部外伤史及特殊接触史，个人史及家族史无特殊。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科情况：左乳头下方可见一0.5 cm×0.6 cm大暗红色丘疹，边界清楚（图1），触之柔软，无搏动感，触痛明显，遇冷刺激时疼痛，皮温不高。皮损组织病理检查：真皮中部可见一瘤细胞团，外周有纤维包绕，瘤体内有较多裂隙状管腔，内衬单层扁平细长的内皮细胞，血管腔内可见少量血细胞，周围有大量密集分布的血管球细胞，呈小圆形或卵圆形，大小形态一致，细胞核大而深染，胞质弱嗜酸性（图2）。瘤组织有向周围扩张性生长趋势。诊断：血管球瘤。手术完整切除皮损，术后愈合良好，随访1年未见复发。

图1 乳房血管球瘤患者皮损临床表现

图2 乳房血管球瘤患者皮损组织病理（HE染色）

讨论

血管球瘤是一种血管性错构瘤，起源于正常血管球或其他动静脉吻合处的变性平滑肌细胞产生的间叶组织肿瘤。1812年由Wood首次报道，1924年Masson根据组织病理学特征将该病命名为血管球瘤[1]。临床上血管球瘤可分为单发性和多发性。单发性血管球瘤约占90%，多数为男性，发生于甲下的血管球瘤多见于女性。……