刘力豪，宗文凯，崔盘根，陈 敏

RNA病毒，根据巴尔的摩病毒分类系统可分为正义单链RNA病毒、反义单链RNA病毒、双链RNA病毒及单链逆转录病毒。RNA病毒所致的传染病在引起机体不同器官系统损害的同时，也可引起皮肤黏膜损害，且皮损种类多，表现复杂。部分RNA病毒所致传染病早期可能仅有皮肤黏膜表现，易发生误诊、漏诊以致延误有效的治疗，最终导致疾病的播散。本文就以RNA病毒感染所致传染病伴随的皮肤黏膜表现或其典型皮肤表现及其可能的相关机制进行综述。

1 正义单链RNA病毒

1.1 冠状病毒（coronavirus）

严重急性呼吸综合征冠状病毒（severe acute respiratory syndrome-associated coronavirus，SARSCoV）和SARS-CoV-2可产生严重的下呼吸道感染，且可引起大规模爆发[1]。严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）是由SARS-CoV引起的一种以发热及呼吸道症状为主的急性传染病。有报道2例SARS患者在发病后5 d出现玫瑰红色丘疹，直径2～3 mm，外有红晕，压之不褪色，分布于双上肢及面颈部，无疼痛及瘙痒等不适。随后褪至暗紫色，并逐渐缩小，红晕扩大。持续到第3周仍未完全消退。结合患者病史，考虑与SARS感染相关[2]。2019冠状病毒病（coronavirus disease 2019，COVID-19）是由SARS-CoV-2感染所致的以发热、干咳等症状为主，严重时可出现多器官衰竭甚至死亡的疾病。COVID-19相关的皮肤黏膜表现包括斑丘疹、荨麻疹样、水痘样水疱、网状青斑及紫癜样皮损。皮损一般见于病情活动期，可在数日内消退，多伴有瘙痒症状[3]。另有报道COVID-19患者出现手足末端水肿性红斑、水疱、血疱、黑痂，伴有疼痛不适，被称为冻疮样皮损（chilblain-like lesions，CLL）。一般是在病程晚期出现，平均持续12.7 d，皮损可自行好转，多见于儿童及青少年[4]。……