王佳佳，徐小艳，陈奎生

(1.郑州大学 基础医学院病理学系，河南 郑州 450000；2.郑州大学第一附属医院 病理科，河南 郑州 450000；3.郑州人民医院 病理科，河南 郑州 450000)

结节性筋膜炎(nodular fasciitis，NF)是纤维母细胞和肌纤维母细胞的结节状增生性良性病变，病程短，但有自限性[1-2]。好发于皮下或浅筋膜，好发年龄20～50岁，发病部位广。因其富于细胞、生长活跃核分裂象易见、短时间肿物快速生长的特点，容易被误诊为纤维肉瘤[3]。NF发病率低，在儿童中更少见[4]。本研究对7例确诊为NF的患儿的临床资料进行回顾性分析，探讨NF的临床病理特征及鉴别诊断，以提高对儿童时期软组织梭形细胞肿瘤的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2013年7月至2019年2月郑州人民医院病理科存档的7例NF，采用双盲阅片法由2位副主任医师诊断。7例患儿中，男5例(72%)，女2例(28%)；年龄2～15岁，平均11.3岁；发病部位躯干3例(43%)，上肢2例(29%)，头颈部1例(14%)，手腕1例(14%)。7例患儿均因发现肿物入院，无疼痛、局部发热、红肿等不适。6例发现肿物时间短于12周，1例发现肿物16周。均接受肿物局部切除，均送常规病检，其中1例同时送术中快速病检。

1.2 方法切除标本用体积分数为4%的甲醛溶液固定，常规脱水，石蜡包埋，4 μm切片，HE染色。采用EnVision法染色，DAB显色。抗体Vimentin、SMA、Desmin、H-caldesmon、S-100、CD34、β-catenin均购自福州迈新生物技术开发有限公司。阳性判读标准：Vimentin、SMA、Desmin、H-caldesmon、S-100、β-catenin为细胞质显棕黄色，CD34为细胞质或细胞膜显棕黄色。

2 结果

2.1 肉眼观送检肿物为不规则组织，无包膜，最大径0.8～4 cm，切面为实性。5例灰白灰红色，质韧；2例灰黄灰红色，质软。

2.2 镜检结果4例病变界限不清，侵及周围脂肪组织，3例界限尚清。……