李文喆，范 峥，吴剑坤，郭桂明

（1.首都医科大学附属北京中医医院药学部，北京 100010；2.首都医科大学附属北京中医医院临床药学科，北京 100010）

抗菌药物目前已广泛应用于临床，但其滥用则会引起耐药[1]。合理使用抗菌药物已成为临床关注的问题，其中预防用药一直是医院管理中的难题[2]。国外学者率先提出“让接受抗菌药物治疗的患者在正确时间、正确剂量、正确疗程内服用正确药物”的抗菌药物专项管理理念[3]。我国也开始了严格的三年抗菌药物专项整治活动，其中围手术期预防使用抗菌药物是重中之重[4]。我院自2019年8月推行抗菌药物专项管理以来，抗菌药物使用日趋合理，现回顾性分析我院骨科2019年5月 - 12月的临床资料，比较抗菌药物专项管理前后的数据，为进一步促进抗菌药物合理使用提供参考。

1 材料与方法

1.1 一般资料

通过HIS系统选取我院骨科抗菌药物专项管理前（2019年5月 - 8月，391例）和专项管理后（2019年9月 - 12月，363例）Ⅰ类切口手术患者为研究对象，回顾其预防性使用抗菌药物情况，收集使用药品名称、剂型、时机、疗程、金额等信息。

纳入标准：①病历完整；②所有患者均为骨科Ⅰ类切口。排除标准：①病历不完整；②免疫功能低下的患者；③手术部位感染的患者；④术前合并其他部位急慢性感染的患者。

1.2 专项管理措施

（1）信息系统支持：将药学服务系统、合理用药信息支持系统与医院HIS系统进行对接，实现对医院工作的信息化管理；要求医生在开具含有抗菌药物医嘱时勾选用药原因，病历首页必须填写围手术期预防使用抗菌药物的情况等。……