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73例西妥昔单抗不良反应文献分析

2021-10-11王鑫璐景啸澜曲晓宇李艳娇

中国药物应用与监测 2021年4期

王鑫璐,景啸澜,曲晓宇,李艳娇

(1.吉林大学第一医院药学部,吉林 长春 130021;2.东辽县人民医院药剂科,吉林 辽源 136200)

西妥昔单抗(cetuximab)商品名为爱必妥(Erbitux,C-225),为人/鼠嵌合型单克隆抗体,作用于表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR),阻断EGFR与其配体相互作用,抑制下游通路的激活,从而防止肿瘤血管形成及肿瘤细胞的生长、侵袭和转移,并诱导细胞凋亡。西妥昔单抗既可以作为单一药物使用,又可以与其他化疗药物或放疗联合使用。2004年该药由美国FDA批准用于晚期或复发的转移性结直肠癌和头颈部鳞状细胞癌的治疗[1-3],2006年7月该药在我国上市,临床主要用于治疗表皮因子过度表达所致结直肠癌[4],对鼻咽癌、非小细胞肺癌、头颈鳞癌、胰腺癌也有良好效果[5]。西妥昔单抗虽治疗效果好,但ADR发生比例也较高,主要包括皮肤系统疾病,表现为痤疮、皮疹、皮炎等(发生率>60%)[6],其次为全身性损害与输注相关的过敏反应,此外还累及呼吸系统、泌尿系统、神经系统、消化系统等。笔者收集与分析国内外西妥昔单抗致ADR的个案报道,探讨其相关ADR发生的规律和特点,以期为临床安全用药提供参考。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

检索CNKI、万方、维普、PubMed、Web of Science等数据库,以“西妥昔单抗”、“爱必妥”、“不良反应”、“副作用”、“致”、“引起”、“cetuximab”、“Erbitux”、“adverse reaction”、“case report”、“induced”、“associated”等为检索词。收集2004年1月 - 2021年4月有关西妥昔单抗致ADR的个案报道。

纳入标准:1)文献类型为国内外公开发表的临床病例报告。2)明确ADR的发生与西妥昔单抗相关。3)西妥昔单抗使用情况、ADR临床表现和转归等资料相对完整。排除标准:1)综述和重复发表的文献。2……

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