经自然腔道内镜手术(NOTES)专家共识
2021-10-11中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOTES专委会
中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOTES专委会
经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是指经过食管、胃、结(直)肠、阴道、膀胱等自然腔道,进入纵隔、胸腔或腹腔内进行疾病诊断和治疗的全新微创技术方式。与传统手术方式相比,NOTES具有痛苦少、体表无疤痕、创伤小、恢复快等优势,更加符合当代超级微创治疗的理念[1-3]。
自2006年国际上首次正式提出NOTES概念以来[4-5],我国学者很快就接受了这一概念并较早开始了NOTES技术的实验和临床研究[6-11]。经过国内外学者十余年的艰苦努力,NOTES技术的应用范围逐渐扩大,技术日臻成熟,取得了许多关键性突破。十几年来,中国学者一直在NOTES领域不断研究和探索,在NOTES技术的发展中起着重要的推动作用。国内越来越多的医疗单位正在逐步开展NOTES临床工作[12]。
但是,NOTES作为一项全新的技术,很有必要对相关基本问题组织专家进行系统研究和探讨并达成初步共识,以期为开展NOTES单位和医务人员提供有益的指导和建议,从而帮助其更加安全、合理、系统地进行研究和临床实践。为此,中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOTES专委会组织国内有志于从事NOTES研究及应用的部分专家,经过认真地讨论和反复地磋商联合制定了这一“经自然腔道内镜手术(NOTES)专家共识”,旨在为从事NOTES技术的医务工作者提供参考和指导,以便促进NOTES技术安全、规范、健康、快速的发展。本共识仅作为NOTES技术的学术指导和建议,并不作为法律依据。
一、NOTES分类
NOTES的分类方法众多。李兆申院士提出的“新NOTES”概念包涵了现代内镜技术的大部分内容,并将NOTES理念提升到了一个新的高度[13]。……
