王艳萍，邹麟，郭婷，陈曦，史静，陈瀑

(重庆医科大学附属第一医院 检验科，重庆 400016)

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus， SLE)是一种由抗自身抗体介导、累及全身结缔组织的疾病，其病因及发病机制复杂，好发于中年女性患者[1]。SLE的临床表现多样，常累及皮肤、关节、肾脏、中枢神经系统等重要组织和器官。多数患者在疾病初期临床症状较轻，仅出现1～2个器官受损，后逐渐转变为多器官病变；也有部分患者早期便出现多器官损伤甚至狼疮危象[2]。

SLE患者血清中存在多种自身抗体，这些抗体与SLE患者的疾病进展、活动度及临床表现密切相关，但与SLE发生发展直接相关的抗体并不多[3]。目前，抗Smith抗体(anti-Smith antibody，anti-Sm)、抗dsDNA抗体(anti-dsDNA)已被广泛运用于SLE的临床诊断中。anti-Sm是SLE的标志性抗体，其与SLE疾病活动度无明显相关性，治疗后仍持续阳性[4]；抗dsDNA抗体与狼疮肾炎(lupus nephritis， LN)的发生密切相关，并被证实与SLE的疾病活动度也有很大相关性[5-6]。另有一些研究表明，抗核糖体P蛋白抗体(anti-ribosomal P protein antibody，anti-P)、抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody，ANuA)和抗组蛋白抗体(anti-histone antibody， AHA)也是SLE特异性抗体，其中anti-P与神经精神性狼疮有关[7]，ANuA与LN有一定相关性[8]，而AHA可能与药物性狼疮有关。因此，本研究旨在系统性比较anti-P、anti-Sm、anti-dsDNA、ANuA和AHA对SLE的诊断价值，并进一步探讨这5种自身抗体与SLE患者的临床表现及疾病活动度的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究资料收集并回顾性分析2016年1月—2018年12月于重庆医科大学附属第一医院收治的351例SLE患者，200例非SLE自身免疫性疾病患者(non-SLE)和100例健康对照者(healthy control， HC)的临床资料，其中SLE患者纳入标准符合修订版1997年美国风湿病学会SLE分类标准，在资料的收集整理过程中筛选首次于该院治疗患者的临床数据，剔除无效和重复数据。……