徐雪迪，高晓平，陈和木，赵凯，刘启

(1.安徽医科大学第一附属医院，安徽合肥 230022；2.合肥职业技术学院，安徽 合肥 238058)

颈型颈椎病(cervical spondylotic,CS)又称软组织型CS，即椎间盘及椎体退行性改变、椎体间小关节错位导致颈椎内外源稳定性下降[1]。体外冲击波(extracorporeal shock wave therapy, ESWT)是一种兼具声、光、力学等特性的机械波，主要分为放散式波源和聚焦式波源[2]。本研究尝试采用ESWT治疗CS患者，重点对患者颈肩部的穴位、肌筋膜触发点(Myofascial trigger points, MTP)和阿是穴进行点按和冲击波治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年4月～2021年4月在安徽医科大学第一附属医院康复科住院的颈型CS患者60例，采用随机数字表法分为对照组和实验组各30例，两组患者一般资料均有可比性，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组患者的一般资料比较(n=60)

纳入标准：①颈型CS符合《第三届全国颈椎病专题座谈会纪要》中的诊断标准[3]；②单纯的颈型CS，一侧颈、肩部受累，病变部位明确；③年龄20-60岁且无认知障碍；④配合治疗并签订知情同意书；⑤治疗前2周无其他药物治疗史。排除标准：①有颈椎手术史；②病情不稳，患有颈部、肩部其他疾患等；③心肺功能较差。

1.2 治疗方法

常规治疗：包括颈部推拿、非手术脊柱减压，1次/d，每周5次。红外线、磁疗、直流电离子导入等2次/d，每周6次。以上治疗作用于颈肩病变部位，治疗量因人而异，以无不适为准，除SDS每次45 min外，余均每次20 min。

对照组在常规治疗的基础上，通过颈肩部手法触诊，俯卧位，用记号笔标记出颈百劳、肩井、大椎、阿是穴及MTP处，进行点按治疗，每个部位1～2 min，以患者感觉微痛且无不适为度。1……