周政权，周 勇，闫梦琪，刘雪威，齐 帅，林晓萍

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是全球第三大致死病因[1]，慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)是导致COPD患者死亡的最重要原因，主要表现为COPD患者短期内的呼吸道症状加重，肺功能急剧下降。其中80%AECOPD的发生是由感染引起的，细菌感染起重要作用[2]。牙周炎是COPD的危险因素之一，越来越多的研究证明牙周炎通过全身菌血症及炎性细胞因子引发AECOPD[3-4]。降钙素原(procalcitonin，PCT)是反映机体细菌感染程度的良好生化指标，特异性和敏感度比白细胞计数和C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)更高[5]。但关于PCT是否能够反映COPD患者牙周炎严重程度以及提示COPD急性加重风险仍然存在争论。本研究拟通过比较受试者的牙周状况、肺功能指标和血清中PCT水平，为揭示AECOPD和牙周炎的关系提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 主要仪器

肺功能仪(欧姆龙，日本)；CPI探针(康桥，中国)；全自动电化学发光免疫分析仪(罗氏，德国)。

1.2 一般资料

选取2019年12月—2020年12月在盛京医院呼吸内科就诊的COPD患者90例，其中AECOPD患者46例，稳定期患者44例。本研究经中国医科大学附属盛京医院伦理委员会批准(2021PS287K)，所有患者已签署知情同意书。

纳入标准：符合COPD全球倡议诊断标准[6]；口内余留牙不少于10颗且有磨牙存在；符合牙周炎诊断标准，半年内未进行牙周治疗；具有正常沟通、表达和理解能力；具备完整临床资料。

排除标准：重度精神障碍；患有支气管哮喘、糖尿病、心脏病、肝肾功能障碍、甲亢、恶性肿瘤等系统性疾病；肺结核感染；病毒感染。

1.3 样本分组

根据2018年牙周病国际新分类[7]分期标准将患者分为8组：AECOPD伴牙周炎Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期及COPD稳定期伴Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期牙周炎。……