刘 欢,于 洋,王 哲，祝 率，付 蔷，胡腾龙1,

慢性牙周炎(CP)是牙周组织的慢性进行性炎症,长期的炎症环境导致牙齿周围支持组织的丧失,最终牙齿脱落,咀嚼功能紊乱,严重影响患者的生活质量[1]。作为口腔最常见的疾病之一,牙周炎影响了约46%的成年人[2]，在国内的发病率高达80%[3]。研究表明,牙周炎不仅是局部的病变,还与多种系统性疾病的发生有关，是心血管疾病发生的危险因素之一[4-5]。

在牙周炎患者病变局部存在大量的细菌,中性粒细胞作为机体的第一道防线,首先到达感染部位,发挥防御作用,在感染的牙龈上皮以及龈沟液中存在大量的中性粒细胞。2004年Brinkmann等[6]首次发现,中性粒细胞受到刺激可产生类似网状的结构——中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps, NETs),主要发挥捕获细菌的防御功能。随着对NETs研究的深入,发现NETs本身的网状结构和其上附着的多种酶导致凝血紊乱,在多种疾病的血栓形成中发挥作用[7-9]。因此,本研究以牙周炎患者的中性粒细胞为研究对象,观察其释放的NETs对重度牙周炎患者凝血指标的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月—2019年12月,于哈尔滨医科大学附属口腔医院牙周科就诊的20例重度牙周炎患者作为重度牙周炎组,以20例牙周健康者作为正常对照组。本研究经过哈尔滨医科大学伦理委员会审核批准,所有研究对象均知情同意并签署知情同意书。

选取标准:重度牙周炎:至少有一个牙齿邻间部位的牙周探诊深度(probing depth, PD)≥5 mm,至少有两个不在同一牙齿的邻间部位的临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL)≥6 mm。……