朱光斌 罗锦文 邓 义 关玉宝 杜国新 刘志强 欧阳中敏

血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）是筛查前列腺癌（prostate cancer）的重要依据，但前列腺炎、良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia）和前列腺癌均可导致PSA水平升高［1］。弥散加权成像（diffusion‑weighted imaging，DWI）、动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast‑enhanced magnetic resonance imaging，DCE‑MRI）可全面描述肿瘤的血流动力学过程及新生血管的生物学特性，已成为前列腺癌术前评估的重要方法［2-3］。本研究回顾性分析经病理证实的83例前列腺疾病患者磁共振DWI、DCE‑MRI检查资料，分析磁共振表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值、灌注加权成像定量参数在前列腺良恶性病变诊断中的价值，以期提高前列腺癌诊断的准确度。

方 法

1.一般资料

收集2017年5月—2020年9月因血尿、排尿困难、尿潴留等相关症状至本院就诊的患者83例，年龄57～84岁，平均（67.21±4.31）岁，按标准化MRI检查和前列腺穿刺获得病理诊断结果，术前常规检测血清PSA水平；其中诊断为前列腺癌45例，良性前列腺增生38例，分别设为前列腺癌组和良性前列腺增生组。另设前列腺癌旁非癌组（样本来自前列腺癌患者癌旁非癌组织，41例）。纳入标准：①具有完整的临床资料及MRI扫描图像满足ADC定量分析要求；②前列腺MRI检查前未接受穿刺、手术、放化疗及内分泌治疗；③MRI检查后2周内进行前列腺病理活检；④临床研究应符合医院伦理委员会相关审批要求，患者对研究知情并签署知情同意书。前列腺癌旁非癌组纳入标准：①前列腺癌仅限于单侧；②MRI图像提示为非癌组织；③前列腺癌靶向穿刺活检，病理结果提示为非癌组织。

2.MR检查与数据采集

采用Siemens Skyra 3.0 T磁共振仪（西门子，德国），16通道体部相控阵线圈。……