余娇艳 石 岩 黄俊浩 阳文秦 袁铭婧 杨 欢 刘文罡 李晓燕 孙家瑜 胡良波

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的全球患病率高达8.5%，而我国已成为T2DM患病人数最多的国家［1］。T2DM并发的心血管疾病是造成患者死亡的主要原因［2］。心脏磁共振（cardiac magnetic resonance，CMR）作为评价心脏结构和功能的“金标准”，在临床中应用广泛［3-4］。目前，T2DM患者心脏受损的病理机制及影响因素尚未完全阐明。本研究通过CMR定量评价T2DM患者左心室结构和功能，分析左心室结构功能指标与临床资料的相关性，以探寻对左心室结构和功能影响显著的临床指标。

方 法

1.研究对象

研究对象分为T2DM组和对照组。T2DM组：2019年7月至2020年12月期间就诊于重庆医科大学附属永川医院内分泌科的23例T2DM患者，男性18例，女性5例，年龄29～58岁。对照组：来自周边社区的22例健康受试者，男性15例，女性7例，年龄26～60岁。本试验在开展前经本院伦理委员会审查通过［批号：2019科伦审（16）号］。

2.纳入及排除标准

纳入标准：①T2DM患者的诊断符合美国糖尿病协会发布的T2DM诊断标准［5］；②T2DM患者均在接受降糖治疗；③对照组受试者无T2DM病史。排除标准：①患高血压、心脏疾病、心律不齐者；②有MRI检查禁忌者。

3.研究方法

3.1 扫描仪器及参数

采用3.0T MR（Magnetom Verio Dot；Siemens，Germany）进行心脏扫描。受试者采取舒适仰卧位，使用12通道体部线圈，利用平衡稳态自由进动序列进行左心室短轴、长轴两腔心和长轴四腔心电影图像采集，每个心动周期采集25幅图。扫描参数：重复时间（TR）39.24 ms，回波时间（TE）1.43 ms，层厚6.0 mm，视野（FOV）340 mm×284 mm，矩阵208×166，翻转角51°，并行采集因子2。

3.2 图像分析

采用西门子Argus软件在左心室短轴电影图像中勾画出心内外膜轮廓，乳头肌均画入血池内。……