刘保池，郎林，李垒，司炎辉

（1.上海市公共卫生临床中心 普外科，上海 201508；2.上海新虹桥国际医学中心 和诺医疗外科，上海 200240）

干细胞是一类具有多种分化潜能的细胞，在不同的器官微环境中可以分化成不同的细胞。骨髓中有多种分化潜能的干细胞，包括间充质干细胞、造血干细胞、内皮始祖细胞等。我们用自体骨髓干细胞经门静脉输注治疗肝硬化取得了明显疗效。对于肝硬化合并糖尿病，将自体骨髓干细胞通过网膜右动脉胰十二指肠动脉输注到胰腺，是否可以促进胰岛β细胞的修复重建？我们采用两种方式对24 例失代偿期肝硬化合并糖尿病患者进行自体骨髓输注治疗，其中10例经网膜右静脉插管埋置输液港，14例经网膜右动脉和网膜右静脉插管埋置输液港，采集自体骨髓经网膜右动脉-胰十二指肠动脉和网膜右静脉-门静脉输注，观察治疗失代偿期肝硬化和糖尿病的疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

自2016年1月到2019年12月，对24例肝硬化合并糖尿病患者做自体骨髓治疗。患者男18例，女6例；年龄31～65岁。CT检查均提示肝脏明显缩小，肝硬化，形态不规则，脾脏肿大或者已经做过脾脏切除手术，有少量到中等量腹腔积液；凝血酶原时间均超过正常值3 s以上，血清胆红素、空腹血糖、糖化血红蛋白等各项检查均不正常（见表1～6），患者均确诊为失代偿期肝硬化合并2型糖尿病。

1.2 治疗方法

常规的保肝利尿和应用胰岛素或者降糖药等治疗，病毒性肝炎引起的肝硬化抗病毒药物治疗。……