厉 锋，伦登兴，刘大勇，郑桂锋，马崇一，赵晓栋

（潍坊市人民医院脊柱外科，潍坊261041）

随着我国人口老龄化的不断发展，骨质疏松合并腰椎滑脱症的患者逐年增加［1-6］，主要表现为腰部疼痛，伴或不伴下肢放射痛、间歇性跛行，严重影响人们的生活质量。手术治疗是目前常用的治疗手段，能够明显缓解症状；其主要缺陷是：椎体提拉复位时，椎弓根螺钉松动、拔出等并发症发生率较高［7-10］。如何降低骨质疏松合并腰椎滑脱症患者内固定松动是脊柱外科研究的热点问题，骨水泥强化钉道或应用空心的骨水泥螺钉等措施可提高螺钉把持力，但存在骨水泥渗漏损伤神经、肺栓塞、肺动脉高压、毒性反应等风险，以及翻修手术中取出骨水泥困难等远期问题［11-14］。为了减低普通螺钉的松动率或骨水泥引起的相关并发症，作者设计研发了一种新型腰椎后路内固定矫形螺钉（国家实用新型专利：201821417138.1）。为了验证新型椎弓根钉的抗拔出力，本研究通过人类尸体的腰椎标本行相关生物力学研究，评估上述新式螺钉在合并骨质疏松的腰椎滑脱症患者的应用价值，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 实验标本

潍坊医学院解剖学教研室提供的4具老年新鲜人类尸体的腰椎标本，L1～5腰椎椎体及附件保留完好，剔除肌肉、筋膜组织后于10%福尔马林溶液中固定48 h，固定完成后置于标本袋内密封存放。标本常温保存，共20节椎骨。

标本经X射线骨密度检测仪（Lunar iDXA，GE公司，美国）扫描，测量椎体骨密度。经X线机（SRO 33100 ROT 360,Philips公司，德国）扫描，排除腰椎骨折、肿瘤、骨病等所致的骨质异常。……