张金磊，王怀新，喻景奕，周公社，位新维

（周口市中心医院骨科，河南周口466000）

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，是由于腰椎间盘功能异常、纤维环破裂导致髓核突出，从而压迫周围脊神经根产生疼痛症状，若得不到及时治疗，则可出现脊柱结构变化，加重腰腿痛，严重影响患者日常生活能力［1，2］。临床常使用传统开窗手术治疗该病，能有效清除病变组织，促进腰椎功能恢复，但该手术创伤大，对脊柱结构损害严重，不利于早期康复［3～5］。近年来，随着微创技术的不断发展，经皮椎间孔镜下髓核摘除术在临床治疗中得到广泛运用［5］。本研究旨在探讨椎间孔镜下髓核摘除对腰椎间盘突出症患者并发症、筋膜代偿能力的影响。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2017年3月—2020年1月在本院接受治疗的100例腰椎间盘突出症患者，采用抽签法分为两组。内镜组51例，男27例，女24例，年龄41～72岁，平均（56.42±3.45）岁，病程6～35个月，平均（21.25±3.46）个月，椎间盘突出位置：椎间孔内型9例、旁中央型29例、中央型13例；传统组49例，男29例，女20例，年龄40～73岁，平均（56.51±3.34）岁，病程 6～33个月，平均（21.19±3.39）个月，椎间盘突出位置：椎间孔内型10例、旁中央型25例、中央型14例。两组患者术前一般资料的差异均无统计学意义（P＞0.05）。本研究获医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意。

1.2 手术方法

传统组给予传统开窗手术，全麻后，以病变间隙棘突作切口，逐层切开，剥离棘突和椎板后软组织，显露出硬膜囊和神经根，切除脱落的髓核组织。冲洗止血后，引流关闭伤口。

内镜组给予椎间孔镜下髓核摘除，患者麻醉后，根据透视穿刺进入椎间盘，置入扩张管，置入椎间孔镜，取出髓核组织，进行神经根管减压，观察无残留后，冲洗切口，取出手术器械并缝合。……