李德全，贺志成，侯国玮，赵 坤，窦传宏

（1.山东大学第二医院，山东济南250031；2.北大医疗鲁中医院，山东淄博 255400）

退变性腰椎侧凸（degenerative lumbar scoliosis,DLS）是成人脊柱侧凸的常见类型，指无脊柱侧凸病史的情况下，骨骼发育成熟后出现的腰椎侧凸畸形，发病率可达1.4%～68%［1］。DLS的主要特点为冠状面侧凸Cobb角＞10°，而矢状面胸腰椎则呈节段性或平背后凸，多存在不同程度的神经根受牵拉，导致腰背部疼痛及神经损害等，对于保守治疗及存在单纯减压禁忌证者，多需行椎间融合术以改善疼痛症状及运动功能［2］。目前，临床治疗DLS的微创术式较多，根据入路可分为经椎间孔腰椎椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）、斜外侧入路椎间融合术（oblique lateral interbody fusion,OLIF）等。目前，已有较多研究比较了这两种术式与传统开放术式的安全性及有效性［3,4］，但关于这两种微创术式的对照研究报道仍较少。本研究对比分析了OLIF与TLIF两种术式治疗成人DLS的疗效，旨在探讨OLIF的技术优势。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）术前MRI检查诊断为单节段DLS；（2）L2～L5单节段病变；（3）严格保守治疗＞3个月无效；（4）年龄＞18岁；（5）患者自愿参加且签署知情同意书。

排除标准：（1）先天性狭窄、脊柱肿瘤、脊柱骨折或感染者；（2）合并严重骨质疏松、中重度腰椎滑脱及重度腰椎椎管狭窄者；（3）腹部手术史致左侧腹膜后区形成较大瘢痕者；（4）严重基础疾病者。

1.2 一般资料

2016年1月—2019年6月本院收治的成人单节段DLS患者112例符合上述标准，纳入本研究。依据术前医患沟通结果将患者分为两组，其中OLIF组51例，TLIF组61例。两组术前一般资料见表1，两组性别构成、年龄、BMI、责任节段的差异均无统计学意义（P＞0.05）。……