刘永刚，贾震宇，房 蒙，吴亭桦，张 涛*

（1.中国人民解放军南部战区总医院骨科，广东广州510010；2.复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科，上海200032）

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种常见的关节疾病，其特征为关节软骨进行性丢失，伴有骨重建、关节周围肌肉萎缩和关节囊挛缩，是中老年人主要且持续增长的慢性肌肉骨骼疼痛疾病及致残原因之一［1］。在OA中，膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）最常见，影响着全世界2.5亿人［2］。在我国，55～59岁的男性、女性KOA患病率分别为14%和27%［3,4］。目前，KOA治疗指南推荐了一系列保守治疗措施，包括镇痛消炎药、可能改变关节液性质的药物以及生活方式的改变等［5］。当保守治疗无法有效缓解患者症状时，关节镜灌洗术是可采用的治疗方式［6］。此外，关节腔内注射透明质酸（hyaluronic acid,HA）也是KOA的常见治疗方式。对于终末期KOA患者而言，全膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）是治疗的金标准［7］。目前，关节镜作为一种可重复且微创的方法，已广泛应用于各种膝关节病的治疗中。

目前，国内外文献中少有证据表明关节镜治疗与相对年轻的中年KOA患者疾病进展之间的关系。本文回顾性研究50岁以下的KOA患者，假设关节镜对该群体治疗有效，分析本院一段时期内接受关节镜手术的KOA患者5年临床随访情况。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）首诊年龄为50岁以下的KOA患者，存在关节疼痛或功能障碍，配合治疗、术后观察和随访；（2）根据影像学结果，Kellgren Lawrence（K-L）分级为Ⅱ、Ⅲ或Ⅳ级；（3）MRI未显示Ⅲ度半月板损伤；（4）具备完整的基线资料和随访数据。

排除标准：（1）失访者；……