吕林蔚，梁元贵，张先慧，彭燕飞

(广安职业技术学院，四川 广安 638000)

1 资料及方法

1.1 一般资料

从2017年9月—2019年12月期间来我校就读的学生中随机选取98名学生作为研究对象，并平均分成对照组及观察组。对照组49名，年龄21～24周岁，平均(22.4±0.6)周岁，男生24例，女生25例。观察组49名，年龄20～25周岁，平均年龄(22.7±0.5)周岁，男生25例，女生24例。运用统计学软件对本组研究涉及的数据进行分析，两组学生年龄及性别等方面差异并不明显，P>0.05。

纳入标准：A.至少为大专学历。B.均自愿参加本研究，并在对研究流程有所了解的情况下签署同意书。

排除标准：A.患有精神障碍者。B.不愿意参与分析及统计者。

1.2 方法

对照组学生：传统教学模式。由授课教师在课堂上向学生传授知识，最终以考试的形式完成教学。

观察组学生：病例讨论式教学模式。A.病例选择。筛选我院附属医院病例，结合检验学科选择病情难度适中的病例，病例通常是真实案例，检验单、报告单等均需要进行学习和研究，即要保证病例的完整性。B.备课。在选定完病例的情况下，对患者的年龄、既往病史、症状表现、生命体征等进行深入了解和分析，搜集和整理检验时可能遇到的问题，启发学生思考，并设计相关问卷，调查学生对知识的掌握情况，了解学生的学习成果。C.课堂实施。授课前，通过多种形式预告授课内容和授课重点，使学生对所学知识具有初步认知。授课中，及时提问，加深学生对知识的记忆和理解。将学生分组，每次课程结束后由组长总结知识点，其他学生进行补充，最后由教师答疑解问。

1.3 观察指标

对比两组学生的学习成绩，包括基础知识50分，综合分析30分，实验技能20分，总分为100分。

1.4 统计学

2 结果

对比分析两组学生学习成绩，相较于对照组学生，观察组学生各项学习成绩明显更高，组间存在明显差异，P<0.05。结果如表1所示。

表1 两组学生学习成绩对比分析分)

3 讨论

在临床检验基础教学中，传统教学方式局限性较大，临床教学效果不十分理想[1]。病例讨论式教学法能够帮助学生提升学习效果，不仅教会了学生知识本身，还教会了学生学习方法[2]。

调查显示，98%的学生认为病例讨论式教学法从整体上优化了传统教学方法，提升了学生的文献检索能力和自学能力，使学生明确了学习目的[3]。在考试结果对比中显示，病例讨论式教学法对学生的理解能力无明显影响，但学生处理和综合分析问题的能力有所提升，实验操作技能提升效果明显[4]。

病例讨论式教学法有利于学生更好地记忆知识，掌握自主学习方法，提升文献检索能力，拓宽自身知识面，为日后的科研工作提供有效帮助[5]。在教学中引入实际病例，有利于学生更好地掌握医学检验知识和临床医学知识，提升学生的专业技能。

在课堂教学中选取的病例，因其涵盖的知识内容有限、侧重点不同，无法涉及临床检验基础知识的全部内容，教学内容存在不全面的情况[6]。课前教师需要花费大量准备时间，完善课堂计划，课上组织学生对病例进行分析、讨论、总结等，若课堂时间未得到合理安排，会影响教学效果。因此，病例讨论式教学法并不适合全部内容，需根据教学内容、时间、学生实际情况等多方面进行综合分析，进而选取适合教学需要的病例。

病例讨论式教学法对教师提出了较高要求，教师需投入精力筛选病例，研究教学内容的深度和广度。教师应不断丰富自身专业知识和相关学科知识，更好地掌握和了解相应的新信息、新技术。课堂教学对教师的带教能力也提出了较高要求，教师要启发学生思维，激发学生的学习兴趣，有效把控课堂纪律、课堂进度和问题讨论情况，使学生积极主动地探讨问题，并采取有效方法解决问题。

在病例讨论式教学法应用中，学生要进行课前预习和课后复习，每堂课结束后要求学生完成课外习题，并公布上节课的习题答案。临床检验基础知识涉及内容较多，讲授完每章节的知识点后，应选取合适的病例将知识点串联起来，使学生能够系统掌握知识。通过临床检验基础教学，学生应能够读懂相关检验报告，教师要针对相关检查项目提供咨询服务，对检查结果的解释和是否进行进一步检查提供相关意见，将医生的诊断结果作为疾病治疗的前提和依据。

4 结论

研究结果表明，病例讨论式教学法在临床检验基础教学中效果显著，适合在临床教学中大范围展开和普及。