李勇，王保苍，马姗姗，安毅，王磊，张净宇，徐红，李建军

(唐山市第二医院骨病科，河北 唐山 063000)

肘关节周围是恶性骨肿瘤的好发部位之一，以转移瘤发病率最高[1]。手术治疗方法包括：(1)病灶刮除植骨或骨水泥填充术；(2)边缘或广泛切除术；(3)根治切除术。为避免术后因局部肿瘤组织残留致肿瘤复发，骨的原发恶性肿瘤以及单发转移性骨肿瘤大多采取广泛切除或者根治性切除手术[2-3]。根治性手术以截肢手术和关节离断手术为主，术后患者生活质量差、心理问题发生率高。随着放、化疗及手术技术的不断进步，大多数患者可采取瘤段广泛切除的保留肢体手术，达到与根治性手术近似的复发率。肘关节置换术是保肢手术方法之一[4]，最早应用于类风湿关节炎所致关节破坏无法修复的患者[5]。Dee等[6]最早将全限制型铰链式肘关节假体应用于临床，获得良好临床效果。一些学者对人工肘关节进行了改良，将人工肘关节置换术的适应证扩大到毁损性创伤、骨肿瘤等领域[7]。肘关节置换在骨肿瘤领域应用报道较少，本组5例肘关节周围恶性骨肿瘤患者均采用特制限制型肘关节肿瘤假体置换手术，探讨术后疼痛及关节功能改善情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究收集2014年8月至2020年12月有完整资料的肘关节周围恶性骨肿瘤患者5例，男1例，女4例，年龄26～66岁，平均(46.60±14.79)岁，尺骨近端2例(1例多形性肉瘤，1例孤立性骨髓瘤)，肱骨远端3例(2例肺癌骨转移瘤，1例乳腺癌骨转移瘤)。均采用特制限制型肘关节肿瘤假体置换手术。……