张亚宁

(临汾市人民医院骨科，山西 临汾 041000)

腰椎间盘突出症是骨科临床上的常见疾患，多因椎间盘退变后加外力因素引起椎间盘纤维环破裂、髓核组织突出或脱出，进而导致脊神经受压，出现腰痛伴下肢不同程度疼痛、麻木的临床症状，其发病率越来越高，且呈现低龄化趋势，已成为腰腿痛的主要病因[1]。多数患者尝试各种保守治疗方法，疗效欠佳，饱受疾病的困扰，严重影响工作和生活，而脊柱微创技术避免了传统开放手术的创伤大、时间长、恢复慢、并发症多等不足，逐渐被医患双方广泛接受并受到青睐，目前成为骨科领域的研究热点[2]。本科自2017年5月至2019年5月，采用个体化的靶向穿刺技术在经皮内窥镜下侧后入路微创手术治疗腰椎间盘突出症，近期疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共192例患者，男105例，女87例，年龄15～87岁，平均(43.3±7.3)岁。其中腰椎间盘突出症162例，腰椎间盘突出症伴钙化15例，腰椎管狭窄症10例，复发性腰椎间盘突出症5例。依责任节段划分：L4～5椎间盘突出161例，其中旁中央型偏左侧型80例，旁中央型偏右侧型75例，椎间孔型突出2例，极外侧型突出4例；L5S1椎间盘突出31例，其中旁中央型偏左侧型13例，旁中央型偏右侧型15例，椎间孔型突出1例，极外侧型突出2例。因髂嵴高或L5横突肥大翼化行椎板间入路的病例未计入此项研究。

192例患者均存在单侧不同程度的下肢放射性疼痛，伴或不伴有腰部疼痛，临床症状与腰椎间盘CT、腰椎MRI等影像学检查相符，未发现存在明显的腰椎失稳或滑脱，均进行侧后入路脊柱内镜手术。……