曾维兰 肖萍 魏玲

机械通气是保障危重症患者获得有效救治的重要手段，患者被迫长时间镇静和约束，能减少非计划性拔管及跌倒坠床等风险[1]。但多项研究显示，长期卧床和制动会加重机械通气患者的心理和生理并发症，从而延长机械通气及住院时间，增加死亡风险[2-3]。因此，需采取合理有效的护理措施，以改善患者机体功能，促进疾病转归。床上脚踏车是一种卧姿状态下进行下肢锻炼的器械，机械通气患者可在不脱机情况下实现运动锻炼。人文关怀强调以患者为中心，要求护理人员在精神、心理层面给予患者安慰和关怀，达到与患者及家属治疗与情感上的共鸣[4]。本研究将人文关怀与早期床上脚踏车联合应用于机械通气患者中，取得满意效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2019年9月—2020年9月重症监护病房（ICU）收治的行机械通气患者60例，按照组间基线资料匹配原则分为对照组和观察组，每组30例。对照组男17例，女13例；年龄25~72岁，平均56.03±10.41岁；病因：12例慢性阻塞性肺疾病急性发作，8例重症肺炎，10例心源性肺水肿伴糖尿病；急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分14~25分，平均18.13±2.42分。观察组男16例，女14例；年龄27~71岁，平均55.87±10.25岁；病因：14例慢性阻塞性肺疾病急性发作，7例重症肺炎，9例心源性肺水肿伴糖尿病；急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分13~25分，平均18.54±2.26分。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 入选及排除标准

纳入条件：预计机械通气时间≥7 d；年龄≥18岁；下肢肌力分级≥Ⅲ级（肌力可对抗重力，但不能对抗阻力）；患者及家属均自愿参与本研究。排……