鞠洪杰 尹安春 刘卫

膀胱肿瘤在我国泌尿生殖系统肿瘤中发病率及死亡率均占首位，据统计，2014年我国有7.81万新发病例, 3.21万死亡病例，发病率和死亡率分别为5.71/10万，2.35/10万，根治性膀胱全切+尿流改道术是治疗肌层浸润性膀胱癌的金标准，随着根治性膀胱切除术的逐年增多，尿路造口患者的数量也越来越大[1-2]。尿路造口患者需要终身佩戴造口袋，使其活动受限，形象受损，还要承受并发症带来的不适及焦虑无措感，导致患者出现焦虑、抑郁等多种负性心理状态[3-4]。随着传统的医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，心理状态已成为患者十分重要的健康指标。不良心理状态严重影响癌症患者的康复及预后[5]。本文对尿路造口患者心理状态及护理进行综述，以期为开展后续研究和临床干预提供参考。

1 尿路造口患者的心理状态

尿路造口患者普遍存在负性心理，屈霞[6]对38例尿路造口患者进行心理评估，发现所有患者均存在心理障碍，表现出焦虑、抑郁、恐惧、绝望、自卑、害怕歧视等不同的负性心理状态。常艳等[4]研究发现，尿路造口患者心理障碍的发展会经历3个阶段，依次为对预后不确定的恐惧感、自我护理能力不足的负担感、由身体形象和社交障碍等导致自尊降低的自卑孤独感。赵亚波[7]研究显示，疾病恐惧感与自我管理效能呈负相关，可以通过增加患者自我效能来降低患者的疾病恐惧感。吴程为等[8]研究显示，对家属进行同步健康教育能改善患者的负性心理状态，缓解焦虑、抑郁水平，提高患者的自我护理能力。……