曹兆铭 孙文静 李萍 哈敏文 王迎春

世界卫生组织国际性癌症学术研究机构( IARC )日前正式公布了2020年1月全球最新的各类肿瘤和恶性肿瘤负担累计死亡统计数据,最新统计结果显示,2020年1月全球各类新发癌症和肿瘤死亡事件1929万例,中国2020年新发癌症457万人，共占全球23.7%，预计到2035年新发病例将会达到2400万。化疗是各种癌症晚期患者的主要治疗手段之一,目前含铂类药物的化疗方案占所有化疗方案的70%~80%[1-2]。含铂类化疗药均属于中、高级别致吐细胞毒性药物。使用顺铂化疗的患者约90%可发生急性呕吐，36%~62%可发生迟发型呕吐[3-4]。化疗相关性恶心呕吐(CINV)除了会对患者的身体造成损伤，导致患者营养失调、脱水和打破内环境稳态造成电解质平衡紊乱之外，还会降低肿瘤患者对治疗的信心甚至有些患者会因此而选择放弃治疗[5]。近年来关于如何治疗、缓解铂类化疗药致CINV的研究趋于热化，很多研究者通过临床实验验证了止吐药物、相关护理及治疗方法的有效性和可用性，本文将近年来中西医对铂类化疗药物致CINV相关研究进行总结归纳，从类型、机制、影响因素、预防及治疗方法几个方面进行综述，旨在为临床选择有效的预防和缓解含铂类药物化疗方案导致的CINV提供依据。

1 铂类化疗药致CINV

1.1 铂类化疗药致CINV的类型

含铂类化疗药物为细胞毒药物，其导致CINVD的类型按照发生时间可以被分为五类即急发性、迟发性（延迟性）、可预测性、突破性及难治性[6]。①急发性。通常发生在给药后几分钟至数小时，在给药后5~6 h达到高峰，可在24 h内缓解。……